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神經(jīng)內(nèi)科早交班

在淮南新華醫(yī)療集團新華醫(yī)院就有這樣一艘方舟，多年來救患者于危難、戰(zhàn)病魔于分秒、精醫(yī)技于分毫，用“綠色通道”鋪就病患安康之路，以學科協(xié)作施展巧手回春之術(shù)。

搶救生命  緊扣“時窗”

“據(jù)統(tǒng)計，全世界每4人中就有1人會發(fā)生卒中，每6秒鐘有1人死于卒中，每6秒鐘有1人因卒中而殘疾，致殘致死率極高。冰冷的數(shù)據(jù)背后是殘酷的事實。卒中給患者個人、家庭和社會造成極大的精神和經(jīng)濟負擔?！辈稍L時，新華醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任呂友梅告訴記者。因此，卒中治療領(lǐng)域有句話：“時間就是大腦、時間就是生命”，很少有疾病像卒中這樣，對時間要求如此迫切。發(fā)生卒中后，每分鐘大約有190萬個腦細胞死亡，腦組織及其所支配的運動、語言、認知及情感等多個功能也將同步逐漸喪失，如果不能及時搶救，使閉塞的血管再通，最終可能導致殘疾或者死亡。

神經(jīng)內(nèi)科團隊查房

目前，主要治療手段是靜脈溶栓和機械取栓，其中，靜脈溶栓的黃金時間窗為4.5小時，機械取栓的黃金時間窗為24小時, 時間越短預后越好。救治卒中，必須及時就醫(yī)、分秒必爭。近年來，淮南新華醫(yī)院著力推進卒中中心建設(shè)，不斷提高腦卒中患者搶救、規(guī)范治療水平，以實力守護百姓腦健康。2019年5月，新華醫(yī)院成立“卒中中心”，整合神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、神經(jīng)介入、急診科、影像科、檢驗科、重癥醫(yī)學科、康復科、護理等醫(yī)療資源，形成對卒中特別是急性期卒中進行高效、規(guī)范救治的相對獨立的診療單元，彰顯卒中救治的質(zhì)量控制和組織管理模式，通過為急性腦卒中患者開通急診“綠色通道”，實施標準化診療服務，救人于危難。

自創(chuàng)建以來，中心開展了缺血性腦血管病靜脈溶栓、橋接介入取栓、腦出血血腫清除以及顱內(nèi)動脈瘤介入手術(shù)等治療，均取得良好效果。

2020年11月，新華醫(yī)院“卒中中心”被國家衛(wèi)生健康委腦卒中防治工程委員會授予綜合防治中心。今年1月份，在全國1749家卒中中心單位中，淮南新華醫(yī)院卒中中心綜合排名第73名，在安徽省30家綜合防治卒中中心綜合排名中排名第6名。

精醫(yī)重技  救人危難

今年3月份的一天，新華醫(yī)院急診科接診了一位70歲的患者李老太太（化名）。當日，患者突發(fā)意識不清，左側(cè)肢體活動突現(xiàn)障礙，家人不敢耽擱，發(fā)病2小時后患者被送進醫(yī)院。經(jīng)了解，患者于2個月前曾患過腦梗死，且有心房纖顫?！?個月內(nèi)有腦梗死是靜脈藥物溶栓禁忌癥，因此，無法對患者進行靜脈藥物溶栓，只能采取介入技術(shù)取栓……”當時的救治團隊成員、介入血管科主任張愛武說。于是，治療團隊通過“綠色通道”迅速完善術(shù)前檢查，經(jīng)家屬同意后，對患者實施了“急性腦血管閉塞取栓術(shù)”。術(shù)中取出長約15mm血栓一枚，使得閉塞的血管再通，血流完全恢復，患者術(shù)后神志逐漸清晰，肌力恢復正常。從患者入院至血管再通用時80分鐘，其間，每一分每一秒都在與死神賽跑，救治團隊憑借技術(shù)和經(jīng)驗跑贏了這場“生死競逐”。然而，這并沒有結(jié)束。術(shù)后，醫(yī)護人員又為李大娘進行針對性抗凝治療，以預防心房纖顫導致的腦栓塞再發(fā)。至今，患者恢復良好。

神經(jīng)外科團隊開展手術(shù)

神經(jīng)內(nèi)科主任魯兵帶領(lǐng)團隊研究病情

2023年淮南新華醫(yī)療集團工作會議上提出，要大力發(fā)展診療救治新技術(shù)、新業(yè)務、新方法“三新項目”，更好地體現(xiàn)新華醫(yī)院“內(nèi)科診療外科化、外科治療微創(chuàng)化、微創(chuàng)醫(yī)療精準化、功能檢查臨床化、醫(yī)療護理舒適化”的診療特色，促進醫(yī)院各專科創(chuàng)新發(fā)展，進一步提高診療能力和科研水平。而新華醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科與介入血管科聯(lián)合開展的一項院三新項目——急性腦梗死顱內(nèi)動脈取栓術(shù)，實施急性腦梗死精準治療，使許多高齡患者轉(zhuǎn)危為安。

不久前，七十多歲的患者劉老太太（化名）突然間躁動不安且不能完全聽懂問話和進行對答，四個半小時后，老人在家中護送下至新華醫(yī)院治療。神經(jīng)內(nèi)科主任魯兵診斷為急性缺血性腦卒中致左側(cè)肢體偏癱。

神經(jīng)內(nèi)科主任魯兵為患者查體

“腦卒中分為缺血性腦卒中和出血性腦卒中，而缺血性腦卒中的發(fā)病率高于出血性腦卒中，占腦卒中總數(shù)的70%。對于急性缺血性腦卒中，救治療效對時間依賴性特別強，最有效的治療是在發(fā)病6小時內(nèi)進行靜脈溶栓、以及24小時內(nèi)動脈取栓。超過時間窗，壞死的腦細胞就很難挽回了……”采訪中，魯兵告訴記者。

在與家人溝通后，新華醫(yī)院介入血管科主任張愛武與神經(jīng)內(nèi)科主任魯兵共同為患者實施“急性腦梗死顱內(nèi)動脈取栓術(shù)”。術(shù)中，發(fā)現(xiàn)老人血管嚴重扭曲，無形中給手術(shù)增加了難度。

介入科主任張愛武為患者查體

“患者年事已高并且血管扭曲，手術(shù)風險陡然加大，就像高空走鋼絲，如果處置不當或稍有差池，血栓會取不盡，并會導致取栓后腦血管出血……”張愛武憑借技術(shù)和經(jīng)驗，沉著應對，細致操作，在手術(shù)伙伴和團隊的密切配合下奮戰(zhàn)一個小時，順利完成手術(shù)。術(shù)后一周，劉老太太便痊愈出院。

記者了解到，“急性腦梗死顱內(nèi)動脈取栓術(shù)”因難度較大，目前在我市各大醫(yī)院中開展不是很多，此技術(shù)作為新華醫(yī)療集團“三新項目”，迄今在新華醫(yī)院成功開展了十余例，受到病患群體和社會的廣泛稱贊。

呵護健康  不懈追求

患者的有效救治，得益于醫(yī)院卒中中心的高效運作。創(chuàng)建之初，醫(yī)院成立腦卒中中心管理委員會，由院長擔任主任委員，分管副院長擔任副主任委員，搭建組織架構(gòu)，規(guī)范制度流程，明確人員分工及職責。設(shè)置腦血管病急診綠色通道，建立全天候急診值班制度。

科學的救治制度和鉆研學習機制是重要保證。近年來，新華醫(yī)院與周邊多家基層醫(yī)院簽訂綜合救治協(xié)議，形成區(qū)域性卒中中心救治體系。與此同時，積極組織相關(guān)人員外出學習，并多次邀請知名專家來院現(xiàn)場指導培訓，提高卒中診療業(yè)務能力；定期召開卒中中心月度工作會議，每年召開兩次腦卒中工作總結(jié)會議，大力推進卒中中心建設(shè)工作，積極協(xié)調(diào)解決卒中中心建設(shè)中的各項問題。

為宣傳腦卒中防治知識，提高廣大群眾對腦卒中癥狀認知度，新華醫(yī)院還經(jīng)常組織卒中中心相關(guān)職能科室舉辦義診。醫(yī)務人員通過現(xiàn)場問診、講解、發(fā)放宣傳頁等形式，向群眾宣傳腦卒中防治知識。專家耐心答疑解惑，指導大家針對腦卒中如何積極、早期預防干預，“腦卒中”發(fā)生后如何早期識別、及時救治，反響熱烈。

防治“卒中”，需要醫(yī)患攜手，共同加強預防和救治。為此，新華醫(yī)院還舉辦了區(qū)域性心腦健康醫(yī)患聯(lián)盟會，邀請患者及其家人參加，通過講解和互動，進一步強化卒中中心建設(shè)和規(guī)范化管理，提高公眾對心腦血管疾病的預防和早期識別等知識水平，旨在降低心腦血管疾病發(fā)病率、復發(fā)率和死亡率。

2020年11月，2020年中國腦卒中大會暨腦卒中防治工作總結(jié)會在安徽省合肥市舉辦，國家衛(wèi)生健康委腦卒中防治工程委員會領(lǐng)導及專家、國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局、安徽省衛(wèi)生健康委相關(guān)領(lǐng)導等出席此次會議，會上對國家級綜合防治卒中中心進行授牌?；茨闲氯A醫(yī)院黨委書記、院長賈淮平代表新華醫(yī)院接受授牌。 據(jù)悉，全省該年度五十余家通過認證醫(yī)院中僅四家醫(yī)院獲此授牌，新華醫(yī)院名列其中，備受矚目。

神經(jīng)內(nèi)科主任呂友梅為患者查體

“國家級綜合防治卒中中心由國家衛(wèi)生健康委腦卒中防治工程委員會協(xié)調(diào)成立并管理，對卒中預防、治療與術(shù)后恢復提出了嚴格的標準，因此，我院卒中中心不僅注重搶救治療，后期康復治療也是重要一環(huán)，以期盡可能促進患者相關(guān)功能恢復，最大限度降低致殘率?！毙氯A醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任呂友梅如是說。而衛(wèi)健部門專家評價，獲評國家級“綜合防治卒中中心”，標志著淮南新華醫(yī)院在為急性腦卒中患者開通急診綠色通道、建立腦卒中單元和開展多學科聯(lián)合規(guī)范診療等方面均已進入全國先進行列。

卒中救治團隊

新華醫(yī)院表示，卒中中心在著力開展以腦血管介入為引領(lǐng)的卒中救治技術(shù)的同時，將繼續(xù)加強多學科協(xié)作，提升技術(shù)水平，搭建優(yōu)質(zhì)高效的卒中急救平臺，優(yōu)化急救流程，為廣大卒中患者的健康保駕護航，為降低全市腦卒中發(fā)病率、致殘率、致死率貢獻“新華力量”！