【老年病專(zhuān)科健康指南】第十六節(jié)老年前列腺增生健康宣教

時(shí)間：2021-10-26 16:58:11 點(diǎn)擊：0次

疾病簡(jiǎn)介

前列腺增生( benign prostatic hyperplasia，BPH)是因?yàn)槟行郧傲邢賰?nèi)實(shí)質(zhì)細(xì)胞數(shù)量增多而造成前列腺體積變大，若增大的前列腺組織明顯壓迫到前列腺尿道部，引起膀胱出口部分發(fā)生梗阻，而引起排尿困難等一系列癥狀時(shí)，即為前列腺增生癥。經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)是當(dāng)今世界上開(kāi)展最廣泛的治療前列腺增生的手術(shù)方法之一，該手術(shù)對(duì)身體打擊小，尤其對(duì)那些無(wú)法進(jìn)行開(kāi)放手術(shù)的患者，仍可進(jìn)行。但對(duì)于體積過(guò)大的前列腺由于手術(shù)時(shí)間太長(zhǎng)而不宜采用。

用藥指導(dǎo)

(1)α1受體阻滯劑：可降低膀胱頸及前列腺平滑肌張力，減少尿道阻力，改善排尿功能，常用藥物特拉唑嗪、哌唑嗪及坦索羅辛。

(2)5α-還原酶抑制劑：激素類(lèi)藥物，在前列腺內(nèi)阻止睪酮轉(zhuǎn)變?yōu)殡p氫睪酮，使前列腺體積縮小，改善排尿癥狀，如保列治。

(3)植物類(lèi)藥物：通尿靈、舍尼通、前列康、隆閉舒等。

(4)激素類(lèi)藥物：黃體酮、乙烯雌酚等。

飲食指導(dǎo)

少食辛辣：辛辣刺激性食品，既可導(dǎo)致性器官充血，又會(huì)使痔瘡、便秘癥狀加重，壓迫前列腺，加重排尿困難。

心理指導(dǎo)

做好心理護(hù)理，保持情緒穩(wěn)定，積極配合治療和護(hù)理。

特殊指導(dǎo)

按摩小腹：點(diǎn)壓臍下氣海關(guān)元等穴，有利于膀胱功能恢復(fù)。小便后稍加壓力按摩，可促進(jìn)膀胱排空，減少殘余液。值得提醒的是，本癥發(fā)展緩慢，病程長(zhǎng)，若能從中年開(kāi)始預(yù)防效果更好，除采取上述措施外，還應(yīng)防止性生活過(guò)度，尤其要警惕性交中斷行為。據(jù)臨床觀察，多數(shù)患者只要能堅(jiān)持自我保健措施落實(shí)和注意及時(shí)治療，效果均很好。反之，堅(jiān)持差的效果不理想。

出院指導(dǎo)

(1)防止受寒：秋末至初春，天氣變化無(wú)常，寒冷往往會(huì)使病情加重。因此，患者一定注意防寒，預(yù)防感冒和上呼吸道感染等。

(2)絕對(duì)忌酒：飲酒可使前列腺及膀胱頸充血水腫而誘發(fā)尿潴留。

(3)不可憋尿：憋尿會(huì)造成膀胱過(guò)度充盈，使膀胱逼尿肌張力減弱，排尿發(fā)生困難，容易誘發(fā)急性尿潴留，因此，一定要做到有尿就排。

(4)不可過(guò)勞：過(guò)度勞累會(huì)耗傷中氣，中氣不足會(huì)造成排尿無(wú)力，容易引起尿潴留。

(5)避免久坐：經(jīng)常久坐會(huì)加重痔瘡等病，又易使會(huì)陰部充血，引起排尿困難。經(jīng)常參加文體活動(dòng)及氣功鍛煉等，有助于減輕癥狀。

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